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孕妇出现胎膜早破的原因有哪些?

时间:2020-02-14 02:40  来源:未知   作者:admin   点击:

  在产程开始之前,胎膜破裂,羊水流出,称之为胎膜早破?多见于经产妇?高龄初产妇?臀位?横位等胎位异常,以及头盆比例不称?先露不能很好的衔接?前羊膜囊所承受的压力不均,而导致胎膜早破?经产妇则多因子宫内口松驰?宫颈裂伤?宫颈炎使炎症上延至胎膜,而致胎膜早破?同时孕妇的全身情况如营养不良?缺乏维生素C?胎膜发生退行性病变失去弹性而发生胎膜早破?如遇孕妇腹压突然增加,如咳嗽?负重等亦可诱发胎膜早破?

  首先,是给孕妇的精神带来很大的压力,因来到预产期,孕妇及家人都会被突然发生的情况搞得措手不及?

  其次,是感染,这是对产妇最大的危害?胎膜一旦破裂,子宫颈管开放,碱性的羊水流出后,破坏了阴道的正常酸度,降低了其自然防病能力?胎膜破得越早感染的可能性越大,同时还会增加产后出血?产褥感染和羊水栓塞等现象?

  第三,胎膜早破对胎儿的威协也是很大的,尤其是胎位不正的臀先露?足先露或头先露但未完全进入盆腔出口的胎儿?并且还可引起早产?胎儿宫内感染和宫内窒息等?引起胎膜早破的原因很多,主要的有妊娠后期进行阴道检查?引产?性交等?感染,可由病毒?细菌?寄生虫等引起,致使胎膜的坚韧性下降,脆性增加而发生破裂?此外,子宫颈内口机能不全?胎位异常等,也是发生胎膜早破的原因?

  出现了胎膜早破,应立即住院,并绝对卧床,并积极配合医生做好检查,如自己的情况?胎儿的情况和子宫的情况?先露未衔接者应抬高臀部,禁止灌肠,保持外阴清洁,勤听胎儿心音?一般12~24小时内无需作其他特殊处理,超过24小时,需滴催产素引产,并抗炎治疗?对距预产期尚早的未成熟胎儿,可用抗菌素及镇静剂,予以安胎治疗?

  预防胎膜早破的方法是:在怀孕前就应注意预防阴道及子宫颈的炎性病变;多胎妊娠或羊水过多的孕妇,要做个合适的腹兜使子宫上托,辅以卧床休息,以减轻重力对子宫颈内口的作用,同时注意不提重物和防止便秘,以免腹压增加;对胎位不正者,可请医生进行外倒转术,及时矫正胎位;妊娠后期性交,是引起胎膜早破的原因之一,尤其是个人或家庭中发生过胎膜早破?早产?自然流产史者,做过人工流产手术?胎位异常?羊水过多?多胎妊娠等孕妇,在怀孕后期,应绝对禁止性交,以免发生意外?同时,孕妇要注意营养,适当增加豆类?动物肝肾?贝类及富含铜?维生素C?E的食物,以增强胎膜的弹性,有利于预防胎膜的早破?

  胎膜早期期待疗法是指妊娠不足月而发生胎膜破裂时,为了提高新生儿的成活率,在保证胎儿安全的前提下,延迟胎儿分娩的疗法?一般妊娠28~32周者,应力争保胎治疗,以维持妊娠到33周或以后而分娩;妊娠33~35周者,尤其在妊娠33~34周患者,则应在保持外阴清洁情况下等待48~72小时,如无感染征象可期待至35周,经过以上措施,胎儿的死亡率会大幅度降低?

  期待疗法的具体措施是:患者应卧床,抬高臀部,保持外阴清洁,采取保胎措施?如胎膜破口不大?位置较高,胎膜尚有可能愈合,可直等到足月时分娩;如破口较大?位置低,往往能引起宫缩而发生早产,所以可先用子宫松弛剂?镇静剂和预防感染药物,再用地塞米松等加速胎儿肺成熟,使胎儿的呼吸功能进一步加强,提高婴儿成活率?

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